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甲狀腺結節“一切了之”不可取

來源:聊城日報  2023-03-26 21:16:16
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  本報記者 張琪

  “怎么辦?我體檢被檢查出了甲狀腺結節。”“甲狀腺結節會不會發展成甲狀腺癌?要不要切除?”不少市民在體檢中被查出甲狀腺結節后手足無措。10月19日,聊城市第三人民醫院普外科主任張忠寶表示,患上甲狀腺結節不要緊張,更不要急于切除,要找??漆t生進行評估。

  3年前,市民李麗娟(化名)被查出患有甲狀腺結節,醫生說結節還小,可以先定期復查。“當時身邊不少朋友都被查出了甲狀腺結節,自己也沒有不適的感覺,也就沒把醫生囑咐定期檢查這事放在心上。”李麗娟說。今年8月,李麗娟體檢發現甲狀腺結節變大了,并且B超顯示結節沙礫狀微鈣化、縱橫比大于1,邊界不清、血流豐富,高度懷疑為甲狀腺癌。李麗娟趕緊來到聊城市第三人民醫院普外科就診。經過超聲、CT等檢查、穿刺病理證實為甲狀腺乳頭癌。

  “雖然是甲狀腺癌,但是屬于治療效果相對較好的惡性腫瘤,可以通過手術進行根治。”張忠寶告訴李麗娟。

  李麗娟和家人商量后,決定做甲狀腺癌切除術。張忠寶團隊為李麗娟制定了詳盡的手術方案,術中切除了患病甲狀腺腺葉及甲狀腺峽部,術后病理未發現癌細胞轉移,后續制定了內分泌治療方案并指導復查,最終患者恢復良好。

  “甲狀腺結節是在甲狀腺內的腫塊,隨著吞咽動作隨甲狀腺上下移動,臨床上,是各個年齡段人群中常見的病癥。”張忠寶介紹,甲狀腺位于人體頸部正前方,像一只蝴蝶覆蓋在氣管的兩側,而甲狀腺結節就是出現在甲狀腺上的異常組織增生。

  張忠寶介紹,甲狀腺結節分良性和惡性,大部分結節是良性的。如果是沒有癥狀、不影響生活的良性結節,只需要定期隨診就可以。但是如果良性結節體積過大,壓迫到了呼吸道、氣管等組織或者影響到美觀,或者被確診為惡性結節,還是需要去醫院進行手術切除的。

  “有些患者被查出甲狀腺結節后,強烈要求將甲狀腺全部切除,這是不可取的,是否需要切除要由醫生進行綜合評估才能決定。”張忠寶說,甲狀腺是人體重要的內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素對人體起著至關重要的作用,如果盲目切除會導致功能不足,人體健康也會受到損害。即便確診為甲狀腺癌也沒有必要過度恐慌,因為在中國接近90%-95%的甲狀腺癌病理類型是乳頭狀癌,治療效果非常好,5年生存率高達98%。

  甲狀腺結節患者在生活中要注意些什么呢?張忠寶表示,單純的甲狀腺結節惡性率很低,惡性病變僅占2-5%,所以體檢查出來結節不用驚慌。但是一定要定期復查,一般來說, 6-12個月要復查甲狀腺超聲、血清甲狀腺激素及抗體等指標,以防病情發展。注意日常飲食,忌煙酒,忌肥膩、煎炸食物,忌辛辣刺激性食物,宜吃蔬菜、水果等對身體有益的食物。最后甲狀腺結節患者應注意調整情緒,長時間過度勞累會加重甲狀腺的負擔,降低機體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩定的狀態,在受到外界因素的影響下,如化學刺激或病菌病毒侵犯時,就容易發生病變。因此,勞逸結合、保持健康的生活與工作方式,是預防甲狀腺病的有效方法。

【編輯:顧楊洋】
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